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【健康防线】——本周科普【早产防治】

产科副主任、副主任医师 房姝妍

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发表时间:2023-11-24 14:28

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早产预防



       
早产防治,盘锦辽油宝石花医院,4分钟

大家好,欢迎收听健康防线!我是盘锦辽油宝石花医院产科房姝妍医生!今天想跟大家分享的是有关早产防治方面的话题。早产是围产期最常见的并发症之一,也是导致围产儿发病及死亡的主要原因,它是指妊娠达到28周但不足37周分娩者。近年来,我国的早产发生率约为7%,并呈逐年上升趋势,是备受关注的社会问题。我们也一直在寻求防治效果更好、经济效益更优、标准化及个体化兼具的早产防治措施。



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01.

识别早产的危险因素及高危人群,包括:

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1、有晚期流产及早产史者。

2、孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度<25mm的孕妇。

3、有子宫颈手术史者,如宫颈锥切术、宫颈LEEP治疗术后者。

4、孕妇年龄≤17岁或>35岁早产风险也增加。

5、妊娠间隔过短的孕妇,2次妊娠间隔如控制在18-23个月,早产风险相对较低。

6、过度消瘦的孕妇:体质指数<19kg/m²,或孕前体质量<50kg,营养状况差,易发生早产。

7、多胎妊娠者:双胎的早产率近50%,三胎的早产率高达90%。

8、采用辅助生殖技术妊娠者其早产发生风险较高。

9、胎儿及羊水量异常者、胎儿结构畸形和(或)染色体异常、羊水过多或过少者,早产风险增加。

10、有妊娠并发症或合并症者,如并发重度子痫前期、子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病,合并甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等,早产风险增加。

11、异常嗜好者,有烟酒嗜好或吸毒的孕妇,早产风险增加。

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02.

早产的预测方法,启动早期干预,包括:

1、在妊娠16~28周经阴道超声发现宫颈长度缩短(<25 mm)时,早产风险明显增加。有早产史的高危女性在妊娠14~16周时开始筛查,无早产史的女性在妊娠18~23+6周期间接受筛查。

2、阴道后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白(fFN)检测:一般以fFN>50ng/ml为阳性,提示早产风险增加。


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03.

降低早产发生率的预防措施,分为三级:


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一级预防针对所有育龄女性,识别具有早产风险的女性;

二级预防为消除或降低育龄女性早产风险;

三级预防则针对早产儿,预防其早产相关并发症。

我们要识别危险因素,采取有效的干预措施,包括孕激素的使用、宫颈环扎术、避免无指征的引产和择期剖宫产,戒烟,控制辅助生殖引起的多胎妊娠、减少疲劳、营养干预以及避免较短的妊娠间期等,这些预防早产的措施对妊娠均有益处。

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04.

早产的治疗措施

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早产的治疗方法主要包括药物治疗和产时管理两个方面。药物治疗的主要目的在于防止即刻早产,完成促胎肺成熟,为胎儿宫内转运赢得宝贵时间。目前我们辽油宝石花医院产儿科密切合作,实施产儿一体化管理模式,保证早产儿出生后即得到最好的救治与监护。

总而言之,早产的危害大且影响范围广,严重威胁到新生儿健康,同时又耗费大量的医疗资源,给家庭和社会带来极大的负担。因此,要重视早产的防治,要把重心放在预防,我相信通过我们全社会的共同努力,一定能进一步改善早产的现状,而我们盘锦辽油宝石花医院产科全体医护人员也愿意为广大孕产妇、新生儿保驾护航。


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嘉宾简介


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                                 房姝妍

通用技术辽油宝石花医院产科副主任,副主任医师,医学硕士,院骨干人才优秀者

学术任职:

辽宁省免疫学会妊娠免疫分会委员

辽宁中西医结合生殖分会青委会委员

盘锦市医学会妊娠免疫分会副主任委员

盘锦市医学会妇产科分会委员

盘锦市医学会围产医学分会产科快速康复学组副组长盘锦市医学会围产医学分会早产防治学组副组长

擅长领域:

熟练掌握自然产、难产、剖宫产的处理,对病理产科诊治及危重孕产妇抢救经验丰富,同时可熟练操作宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、粘膜下肌瘤电切术等。


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专家简介


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                                李涛淘

通用技术辽油宝石花医院妇产科主任,副主任医师,硕士研究生导师,市重点专科学术带头人。

学术任职:

辽宁省医学会妇科肿瘤分会委员

辽宁省医学会妇科腔镜分会委员

盘锦市围产医学分会副主任委员

盘锦市微创分会副主任委员

盘锦市妇产科分会副主任委员

盘锦市妇科肿瘤分会副主任委员

盘锦市计划生育分会副主任委员

擅长领域:

在妇科、产科诊治方面,具有丰富的临床经验,擅长疑难病症的诊治、急危重症病人的抢救,尤其在处理高危妊娠、妊娠合并及并发症等病理产科方面经验丰富,同时擅长妇科腹腔镜、阴式手术,恶性肿瘤诊治等。


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科室简介


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盘锦辽油宝石花医院是我市综合性三甲医院,其产科位于妇婴院区,现有医生16人,其中主任医师1人,副主任医师7人,主治医师4人,住院医师4人,其中硕士学位人数9人。助产团队14人,护理团队19人,开放床位40张。

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我院产科拥有中央型胎心监护仪、多功能分娩产床、母乳分析仪等先进的医疗设备,在各种高危妊娠的筛查、监护和治疗,妊娠合并症及妊娠并发症的诊断及治疗等方面积累了丰富的经验,并全面开展了围产期保健、产前筛查、出生缺陷监测、优生遗传咨询、孕妇学校、营养指导、育儿指导、无痛分娩、产后恢复保健、院后随访等一系列整体化、人性化的治疗及护理措施,承担着盘锦地区产科危急重症患者的抢救工作。2005年我产科被评为盘锦市重点专科,2006年指定为盘锦市围产急救中心,2011年成立辽宁省产前诊断中心盘锦分中心,2015年成为盘锦市危重孕产妇抢救中心,同年加入东北产科联盟医院,进一步促进了学科的发展和提高。我产科全体医护人员将努力筑建孕妇安全家园,打造婴儿健康摇篮,为全市母婴保驾护航。

咨询电话:0427-7821654,7820520

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