医保患者在我院就医住院须知

油田家属、子女，可以在我院就医、住院，按三甲医院比例报销。

一、可直接在我院刷卡报销的医保患者：

盘锦市城乡居民（含油田家属、子女、原新农合）、盘锦市职工（含油田职工）、异地医保、职工生育、职工工伤、油田离休（二等乙级伤残军人）。

二、可在我院报销的其它险种：

1、油田职工补充医疗保险；

2、盘锦市职工的高额保险；

3、盘锦市城乡居民（含油田家属）的大病保险。

4、盘锦市市直公务员医疗补助;

5、盘锦市困难群体的医疗救助；

6、商业保险（含交通肇事等）

三、城乡居民（含油田家属）“两病政策”：

凡参加我市城乡居民基本医疗保险，需长期采取门诊药物治疗的高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者都可以享受该政策。“两病”患者门诊用药与门诊统筹起付标准合并执行，累计100元/年。在门诊统筹300元/年的基础上，高血压患者门诊用药限额450元/年，糖尿病患者门诊用药限额600元/年，当年费用不结转使用。同时患有糖尿病和高血压的患者，门诊费用限额600元/年。“享受“两病”待遇人员可自由在我市医保定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）进行购药，并享受“两病”待遇。

四、

医保患者办理住院时必须刷社会保障卡，如当时未刷卡，请于住院三日内到住院处办理刷卡程序。

五、

患者住院期间请随身携带社会保障卡，不允许无故离院。

六、

异地就医患者需在参保地办理转签手续后，方可在我院刷卡报销。

七、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围（不能使用社保卡就医）：

1、应当从工伤保险基金中支付的；

2、应当由第三人负担的；

3、应当由公共卫生负担的。

八、

外伤的医保患者，住院时先不刷社会保障卡，需要到我院医保窗口备案，医保部审核后方可补刷社会保障卡。

九、

凡有工伤待遇的医保患者每次住院前要进行工伤住院审批，方可享受工伤待遇。

十、

油田离休（二等乙级伤残军人）住院需刷“油区服务卡”。